CUIDAR

Cuando nos propusieron  en clase la creación del blog para la asignatura que ya todos sabéis, lo quise enfocar para comentar la parte teórica de la asignatura pero también quiero dedicar algunas de mis entradas para describir lo que es para mí la enfermería.

La palabra enfermería abarca muchas cosas que se me vienen a la cabeza en estos momentos y que os iré contando en los próximos días.

Si hay un concepto que acompaña a las enfermeras y enfermeros durante toda su vida profesional es “CUIDAR”. Una idea que es difícil separar de otros verbos como “preservar”, “conservar”, “asistir” o “ayudar”. En definitiva, cuidar con profesionalidad y de forma integral, tanto en situación de salud como de enfermedad.

El cuidar es uno de los pilares básicos, principales y la esencia de la enfermería.

La enfermería lleva consigo apoyar, dar cariño y lo mejor de ti a aquellas personas que más lo necesitan en situaciones complicadas ¿no lo creéis?

Cuidar es tenderle la mano a aquellos que son más vulnerables y ofrecerle toda la atención que necesite para su bienestar; cogerle la mano a un paciente cuando ves el miedo en sus ojos y decirle: no te preocupes, yo cuido de ti. Que sepa o, mejor dicho, “vea” que puede estar seguro.

Cuidar es saber que tratas con una persona enferma y no a una enfermedad, y hacerlo con todos de igual manera, sin importar el sexo, la cultura o la religión.

Cuidar es saber mostrar todos tus conocimientos con cariño y amor.

En la clase de ayer , comenzamos con los problemas relacionados con las medidas de frecuencia en estudios descriptivos. Podemos mediar varias cosas:

-   La prevalencia es la situación en un punto determinado en el tiempo y se calcula con la siguiente fórmula:

·       La incidencia  es lo que está pasando durante un periodo de tiempo determinado y se calcula de la siguiente manera:

-

-     -    También se puede emplear la incidencia acumulada, la cual calcula el riesgo de que se produzca un fenómeno.

   Por otra parte, para  los estudios de seguimiento o experimentales hace falta conocer la medida de disociación. La cual se calcula de la siguiente manera:

     Cuando ya tenemos conocimiento de estas incidencias pasaremos a calcular la magnitud de asociación: 

e   En clase hicimos problemas de cada tipo y gracias a ello me resultó más fácil entender cada una de estas formulas. 

Seminario 2

Este segundo seminario se dividió en dos partes: una primera en la que un miembro de cada grupo expuso el trabajo de las búsquedas en las bases descritas en el seminario anterior.En particular mi tema fue qué era más eficaz para aumentar la adherencia terapéutica en un paciente diabético, educación ¿colectiva o individual?. Nuestra opinión se sustentó en base a la conclusión de cada uno de los artículos encontrados y es que es buena una educación colectiva mediante charlas pero también, una educación individual ya que es muy importante llevar a cabo una buena alimentación, ejercicio, y sobre todo la administración del medicamento adecuado para esta enfermedad. 

La segunda parte, consistió en enseñarnos a utilizar un programa informático llamado EPI INFO. Este programa trata de crear un formulario para la realización de un trabajo de investigación. 

El profesor nos explicó en que consistía dicho programa y como se instalaba en unos sencillos pasos. Luego, mediante unas diapositivas nos enseñó a como poner el idioma en español y a crear un formulario desde el principio. Me resultó muy entretenida esta parte ya que es muy interesante como se puede hacer un formulario ajustado a tus expectativas. Ademas, este programa permite introducir los resultados obtenidos una vez pasado el cuestionario por la población seleccionada para la investigación y así, que resulte más fácil la elaboración de la estadística.   

El marcos teórico, objetivos e hipótesis de la investigación.

Siguiendo con la realización de la investigación, en este momento voy a comentar los siguientes pasos como es la formulación de los objetos, la hipótesis y el marco teórico.

Para comenzar, es preciso la formulación de los objetivos que se trata de donde queremos llegar con la investigación y también debemos de formular una hipótesis que es un enunciado de las expectativas de la investigación a cerca de las relaciones de las variables.

Dicha hipótesis exige una definición clara, concisa y previa de dichas variables. Casi siempre podremos observar dos hipótesis alternativas y una hipótesis nula.

Por ejemplo:

Objetivo: conocer el consumo de tabaco influye en la aparición del EPOC.

·         V₁= La variable dependiente: EPOC

·         V₂= La variable independiente: El consumo de tabaco.

·         H₀= No hay relación entre el consumo de tabaco y EPOC.

·         H₁= El tabaco incrementa el riesgo de EPOC: relación directa; hipótesis alternativa 1.

·         H₂= A  menor consumo de tabaco, menor riesgo de EPOC: relación directa.

A continuación, se desarrollaría el marco teórico siguiendo varios pasos:

1)      Formular de  manera precisa una pregunta a partir del problema del paciente. Para formular la pregunta de manera clara y precisa de debe dividir en 4 elementos principales: PICO

-          Paciente o Problema de interés

-          Intervención que se va a considerar

-          Intervención con la que Comparar

-          Obtención de resultados que se valoran.

2)      Localizar las pruebas disponibles en la literatura.

3)      Evaluación crítica de la literatura científica o pruebas. Este paso en concreto, no lo he llegado a entender en que cosiste.

4)      Aplicación de las conclusiones de esta evaluación a la práctica.

A parte de lo nombrado anteriormente, hay que decir que según el estudio realizado lo podemos dividir en tres tipos:

1.       Descriptivo: el investigador observa y describe a un grupo de población o fenómeno. Es un estudio de prevalencia, observacional y sencillo. El objetivo es medir el comportamiento de una o más variable en un tiempo determinado.  

2.       Analítico: estudio en el que se analiza las relaciones entre dos fenómenos, se busca la relación con el problema de investigación. Se pueden hacer de distintas formas:

-          Estudio de seguimiento o de Cohorte, que se hace un seguimiento del grupo. A su vez pueden ser:

o   Prospectivos: A los sujetos de estudio los clasifico según la variable independiente y a lo largo del tiempo observamos en cuales aparece la variable dependiente.

o   Retrospectivos: sujetos clasificados en expuestos y no expuestos que presentan variables independientes pero que han sido recogidas por otra persona que no es el investigador por lo que tiene poco grado de fiabilidad.

-          Estudio de casos y controles: sujetos que están expuestos a la variable dependiente y después se pregunta si tienen variable independiente (grupo caso). Posteriormente, se compara con un grupo (grupo control) que no están expuestos a la variable dependiente y se preguntan si tienen variable independiente.

3.       Experimentales: estudios prospectivos  pero que el investigador decide quien posee la variable independiente al azar. Este es el estudio más acertado y más fiable.

Por último, los estudios se pueden dividir en 4 niveles de evidencia obtenida en un experimento clínico. Según la evidencia se realiza una aplicación de las conclusiones a la práctica siguiendo un grado de recomendación según si la evidencia es satisfactoria, razonable o una evidencia pobre.

Fuentes De Información Y Revisión Bibliográfica. Información Documental E Información De Campo.

Cuando pensamos en investigación, desde pequeños nos han nombrado dos cosas: información documental e información de campo.

Antes de ello, es precioso hablar de la búsqueda bibliográfica tratada ya en temas anteriores.

Los antecedentes es la información que obtenemos de la fuente de estudio y nos sirve para enfocar la atención en un problema y realizar preguntas, para ampliar nuestros conocimientos y teorías previas al tema que queremos tratar y nos da una pista acerca de los temas que ya han sido investigado.

Los procedimientos llevados a cabo son:

-          Búsqueda bibliográfica por sistemas  “booleanos”, teorías de conjunto.  AUB(A unión B, lo que haya en A más lo que hay en B).

-          Selección de descriptores del Thesaurus (catálogo de descriptores normalizados). Los descriptores son las palabras clave.

-          Selección del sistema de búsqueda.

-           Textos publicados hasta los 10 últimos años.

-          Lectura de resultados, titulo, autor/es, descriptores (palabras clave), localización revista, idioma y resumen (no siempre aparece).

Por un lado, hablamos de fuentes documentales, y las fuentes de observación de campo y por otro, la observación directa que  es un método fiable que consiste en un registro visual de una situación real consignándolo con algún esquema previsto y según el problema de estudio.

La entrevista es un método de observación de preguntas abiertas, hay un investigador que pregunta mediante un dialogo. Las entrevistas pueden ser estructuradas, semiestructuradas y no estructuradas.

Por último, tenemos los cuestionarios, que son documentos de carácter cerrado y estructurado. Estos son de un coste económico bajo, de corto tiempo y se pueden realizar a un gran número de personas. Además son de fácil extensión, cuantificación, análisis e interpretación de los datos. Aunque son poco flexibles y no profundizan en el tema. A su vez esto lo podemos distinguir entre cuestionarios cerrados y los abiertos.

Para la realización de un cuestionario principalmente hay que tener en cuenta la fiabilidad y la validez. 

La etapa conceptual de la investigación.

El tema tratado en clase, tiene como objetivo tratar la primera fase del periodo de investigación que es la etapa conceptual. Por este motivo, hemos hablado de que las buenas investigaciones surgen de las buenas ideas de los profesionales. Estas ideas dependen de:

v  Depende de la capacidad del profesional para generarlas y para formular interrogantes.

v  Requieren revisión del estado actual del conocimiento sobre el tema.

v  Consulta a profesionales expertos.

v  Establecimiento del marco teórico o identificación de las variables a tener en cuenta.

v  Realizar análisis de la pertinencia del estudio y de la viabilidad o factibilidad.

A raíz de estos factores, para desarrollar una buena investigación:

v  Definir la pregunta con claridad.

v  Escoger el diseño idóneo.

v  Seleccionar la población de estudio adecuada.

v  Calcular el número de individuos necesarios.

v  Medir las variables con precisión y exactitud.

v  Planear la estrategia de análisis.

v  Organizar el estudio cuidadosamente.

v  Ejecutar el estudio con minuciosidad.

v  Interpretar los resultados con precaución.

v  Comunicar los resultados con rigor.

Por último, para la realización de la justificación se debe tener en cuenta varios aspectos como son las variables de medida y el tiempo que lleva hasta la aparición de los resultados. Además, debemos considerar la disponibilidad de los sujetos y si podemos contar con la colaboración de otros profesionales.  Por otra parte, debemos ver la disponibilidad de las interacciones, equipamientos, los recursos económicos, etc.

Si hacemos todo lo descrito anteriormente de manera correcta podremos finalizar la etapa conceptual.